講師：安達一眞（ 平成12年11月6日講演）
［Ａ］痴呆の定義
- １）脳の器質的障害が基礎に認められる。
- ２）全般的な知能低下が認められる。
- ３）意識が正常の状態で，知的低下と日常生活の障害が認められる。
「物忘れ（健忘）」（忘れっぽくなっていても，判断力はしっかりしていて，日常生活に支障を来さない）は，生理的なもので老人痴呆では無い！
［Ｂ］痴呆の頻度
- 統計に依って差異が有る。
- 65歳以上の人口に対する在宅の痴呆性老人の有病率は4.6％
- 65－69歳 1.2％ 70－74歳 7％
- 75－79歳 4.9％ 80－84歳 11.7％
- 85歳以上 19.9％
病院や施設に入院、入所している痴呆老人も含めると，65歳以上の有病率は約６％と推定。
［Ｃ］痴呆疾患の種類
- １）変性疾患
老年痴呆（アルツハイマー型老年痴呆）等
- ２）脳血管障害
脳出血，脳梗塞
- ３）感染性疾患
脳炎（日本脳炎など），髄膜炎，AIDS等
- ４）中毒性疾患
各種薬物（アルコールなど），金属（砒素，水銀，鉛など），有機化合物，一酸化炭素
- ５）腫瘍性疾患
脳腫瘍
- ６）内分泌，代謝疾患
甲状腺機能低下症，ビタミンＢ12欠乏症等
- ７）外傷性疾患
頭部外傷後遺症，慢性硬膜下血腫
- ８）その他
［Ｄ］痴呆の随伴症状
（ア）随伴症状の原因
- １）脳の病的変化が原因のもの
- ２）心因性のもの
家族，家庭，仕事，役割，生き甲斐，生活史の記憶の喪失など
- ３）環境因性のもの
処遇などによる，孤独，叱責，冷遇，無視など
（イ）随伴症状（随伴情動症状）の実際
- １）行動異常
- ２）精神症状
- ３）神経症状
［Ｅ］痴呆の予防
- １）脳血管障害の予防
- ２）頭を使う。（創造的に，建設的に，趣味的に）
- ３）頭部外傷を防ぐ
- ４）寝たきり老人にならないように。（栄養と運動。・・・腹八分目，肥満の予防）